Epicondilite

Lara

Buongiorno. Tre mesi fa ho iniziato a giocare a padel, da un mese sono ferma per epicondilite. Dall'ecografia non risultano calcificazioni, stiramenti o lesioni, ma solamente infiammazione. Ho fatto 4 sedute di fisioterapia manuale più onde d'urto. Ma il dolore non passa. Ho provato anche con pomate tipo voltaren, arnica e artiglio del diavolo ma nessun sollievo. Fatto anche un ciclo di 2 brufen 600 al giorno per 6 giorni ma il dolore persiste. Sto facendo ogni giorno gli esercizi consigliati dal fisioterapista ma il dolore non diminuisce. Ora ho smesso la terapia, il fisioterapista mi ha sconsigliato di fare una quinta onda d'urto visto il scarso risultato, mi ha proposto le infiltrazioni di cortisone ma personalmente preferisco non farle. Sinceramente sono un pò demoralizzata. Se avete qualche consiglio ve ne sono grata. Ringrazio anticipatamente.

8 risposte degli esperti per questa domanda

Buon giorno il problema si risolve il 15 giorni con trattamenti mirati mi contatti telefonicamente per info. Cordiali saluti

Buongiorno,

Capisco che possa essere molto frustrante sentire che non si migliora con la terapia.

Bisogna però mettere in linea le aspettative: l’epicondilite è una tendinopatia che spesso richiede tempi di recupero più lunghi di quanto ci si aspetti. Anche in assenza di lesioni strutturali, come confermato dall’ecografia, il processo di guarigione del tendine può richiedere 8–12 settimane, e in alcuni casi anche 3–4 mesi prima di ottenere un miglioramento significativo.

Le terapie passive (onde d’urto, massoterapia, pomate o antinfiammatori) possono dare sollievo temporaneo, ma non sono sufficienti da sole a risolvere la causa. L’approccio con la migliore evidenza scientifica è un programma di esercizi con carico graduale, eseguiti in modo controllato. È normale, accettabile, e addirittura necessario avvertire un dolore leggero durante e dopo l’esecuzione, perché questo stimolo favorisce l’adattamento del tendine.

Per ridurre l’irritazione nelle attività quotidiane può essere utile un bracciale epicondilare (counterforce brace), applicato poco sotto la zona dolente: serve a diminuire il carico meccanico ripetitivo sul tendine e può contribuire a ridurre il fastidio durante la giornata.

Quindi bisogna caricare il tendine progressivamente ogni giorno con gli esercizi e talvolta qualche massaggio di trazione, ma durante la giornata andrebbe evitato un uso logorante e continuo, quindi consideri se lavorativamente fa dei lavori ripetitivi che causano dolore. Il bracciale può aiutare in parte.

 

Le auguro una guarigione il più possibile celere!

Bgiorno spero di non essere banale. Deve stare a riposo atletico procurarsi un tutore per epicondili te. Poi trovare un collega che faccia un trattamento manuale e laser non più di due volte a settimana. Trattamenti manuali di un certo tipo coinvolgendo l' arto: il cingolo scapolare  gomito polso e mano poi il tratto cervicale si a le articolazioni che muscoli. Quanti trattamenti? Fino alla scomparsa del dolore. Non so che lavoro fa lei però 

Buongiorno..io  trovo buoni risultati con ultrasuoni e Tecar sia per i muscoli del braccio che avambraccio..a volte associo cuppping terapy..ovviamente riposo...

Spero riesca a risolvere 

Buona giornata!

Dott.ssa Rossana Petti

Dott.ssa Rossana Petti

Salerno

La Dott.ssa Rossana Petti offre consulenza di fisioterapia anche online

Il cortisone è sconsigliato. La terapia manuale e le onde d'urto possono aiutare a ridurre i sintomi nel breve termine ma, oltre a risultare inefficaci nel suo caso, non garantiscono nessun miglioramento nel lungo termine. L'unico trattamento realmente efficace sono degli esercizi mirati per i tendini dei muscoli estensori e supinatori, oltre ad esercizi di neurodinamica in alcuni casi specifici.

In linea di massima funziona così ed il fatto che non le abbiano assegnato degli esercizi appropriati. fa pensare che la causa del mancato miglioramento sia proprio questa. Per parlarne in modo più approfondito,mi contatti telefonicamente.

Buongiorno, se è una epicondilite è una patologia da sovraccarico. Ci vuole tempo anche 2-3- mesi. Gli esercizi di rinforzo sono la terapia più consigliata anche dalle evidenze scientifiche in modo che il tendine migliori la sua capacità di carico.

Gli esercizi li puo' fare da sola senza supervisione ma l'importante è che abbia il dosaggio giusto e la progressione del dosaggio giusto. Non si aspetti una risoluzione veloce. Probabilmente il suo braccio era troppo debole per giocare e smashare

 

Angela Scariato Fisiosport Pavia

Salve, in base a come mi ha illustratoil suo problema e quanto è stato fatto, le consiglio di tenere il gomito a riposo indossando un tutore,

Fare la sua vita ma evitare di fare sforsi con il braccio. Questa indicazione è per almeno 15 gg. poi dovrebbe stare meglio

Buongiorno, il consiglio è di interrompere gli esercizi, fare una decina di sedute di ultrasuoni a bassa intensità e applicare del kinesiotaping.  Alla fine alcune sedute di fibrolisi transcutanea