Dolore notturno distorsione caviglia

Salve,

È stata in pronto soccorso dopo la distorsione? Ha ematoma alla caviglia?Ha effettuato degli esami diagnostici? È difficile da valutare in questo modo…

Buongiorno. Mi dispiace ma non tratto queste patologie. Deve rivolgersi ad altro collega le suggerisco il dottor Salvagnini Emanuele fisioterapista. Cordiali saluti. Dott.ssa Arianna Bortolami 

Buongiorno

Purtroppo non è possibile darle una risposta senza informazioni circa l'infortunio iniziale e senza una valutazione 

Buonasera,

premettendo che senza sapere che grado di distorsione è difficile darle un suggerimento , sarebbe opportuno come prima prova per caricare, provare a farlo su un terreno stabile e non sulla sabbia ( può essere un buon esercizio in un secondo tempo).

Sicuramente la cosa importante è sempre quella di rispettare il dolore e non osare mai più di quello che la sintomatologia concede altrimenti  Il rischio è quello stressare troppo le strutture e peggiorare la situazione .

A titolo informativo le ricordo che ad oggi il protocollo per le distorsioni è il P.e.a.c.e.&L.o.v.e non più il RICE.

Buona giornata

Luca

Buongiorno, il metodo RICE ha il max della sua efficacia nelle prime 24-48 ore. Dopo è opportuno fare fisioterapia guidata, anche e soprattutto per rinforzare l'articolazione, che deve supportare il peso del corpo. 

Buongiorno. In una normale distorsione di caviglia ci si può aspettare una diminuzione del dolore dopo 15 giorni, quindi al settimo giorno dalla distorsione può essere normale sentire dolore. Ha già fatto una valutazione da un fisioterapista per escludere ulteriori complicazioni?

Buongiorno sicuramente al settimo giorno da una distorsione non era il caso di andare in spiaggia anche se con l'utilizzo delle canadesi. Credo che sia stata una decisione presa in autonomia e la spiaggia sicuramente, data la superficie sconnessa e già faticosa di per se, non è stata un toccasana per la sua caviglia. Suppongo che si sia fatta visitare da uno specialista ma se così non fosse, chieda un consulto per capire se questa distorsione abbia potuto creare eventuale danni alle strutture legamentose circostanti . 
Rosanna Tucci Fisioterapista FNOFI 2060 

Buonasera, in quesro caso deve andare subito da un fisioterapista, perche sono troppi giorni che si trascina

Il dolore può essere giustificato consiglio comunque di indossare un tutore hair cast per distorsione già dalla mattina al risveglio fino alla sera prima di andare a dormire eseguire una risonanza magnetica per verificare a livello capsulo legamentoso che non vi siano state lesioni proseguire con un antinfiammatorio anche per via orale se tollerato e iniziare esercizi di  propriocettività e di  rinforzo dei muscoli stabilizzatori della caviglia abbandonare gradatamente le stampelle

 Buona serata 

Buonasera non conosco l'entità del danno cioè vale a dire quali sono i tessuti interessati, quindi per quello che mi dice sarebbe opportuno non caricare sull'articolazione. Se mi chiede se sente dolore dopo aver caricato credo di sì. Mi raccomando ora, dopo il dolore RICE. Tra una settimana è necessaria una valutazione funzionale.

Buona sera, nella sua lettera/richiesta di chiarimenti non dice se ha fatto uso di tutore, ma a prescindere da questo sette giorni sono pochi per sentire miglioramenti in una distorsione di caviglia.

Per cui le consiglio di usare canadesi (stampelle) di fare un po' di terapia fisica e riabilitativa: ultrasuoni in immersione, laser, tecar e riabilitazione propriocettiva .

Continuando con terapia RICE. Un mio consiglio si faccia seguire da un buon fisioterapista professionale e serio .

Un saluto FKT Rinaldi Rosa

Buonasera. Ha fatto una visita specialistica o un'indagine strumentale per venire a conoscenza della gravità della distorsione? La terapia differisce in base al grado della lesione legamentosa. 

Buonasera Nadia, il dolore potrebbe essere normale ma sarebbe da verificare che grado di distorsione ha avuto. ha fatto un ecografia? le consiglio di andare da un medico o da un collega e farsi seguire. le distorsioni di caviglia se non ben curate possono portare a recidive

Cordiali saluti

Rossana Petti 

Buonasera

Se ho capito bene, lei ha già caricato sul piede interessato, per cui è normale avere dolore nella zona da lei riferita.

Di che grado è la distorsione?

Sta già facendo dei trattamenti fisioterapici\osteopatici?

Se vuole contattarmi senza impegno per maggiori delucidazioni.

Cordialmente

È assolutamente normale.

Le consiglierei una ripresa graduale della camminata e iniziare con esercizi di riattivazione della muscolatura di caviglia e piede. 

Buonasera, può essere normale, consiglierei un bendaggio con ossido di zinco e ittiolo (icthopasthe) da tenere 4/5 giorni, se dolore usare ancora stampella sul lato opposto 

Buongiorno, la sabbia è forse il tipo di terreno più difficile per camminare, anche con l'ausilio delle stampelle. A una sola settimana dall'evento lesivo è molto probabile che la causa del dolore sia da imputarsi allo stress eccessivo a cui è stata sottoposta la caviglia.

Oltre ad un approccio conservativo come il RICE in questi casi potrebbe aiutare un tutore o almeno un bendaggio funzionale al sostegno dell'articolazione. 

Spero di esserle stato di aiuto. 

Buongiorno, se sono state escluse complicanze, può essere normale perché non ha allenato ancora la capacità di ritorno al carico e ha fatto già un tratto di strada che ha affaticato molto la sua caviglia. Ha utilizzato un protocollo superato: Riposo, Ice (ghiaccio), Compressione ed Elevazione, cioè il vecchio protocollo R. I. C. E.  è stato rimaneggiato più volte fino ad essere sostituito dal P. E. A. C. E and L. O. V. E. Questo consiste in: Protezione, Elevazione, Avoid anti-infiammatore (evitare antinfiammatori non strettamente necessari), Compressione (elastica leggera con un bendaggio o un tutore), Educazione (assicurarsi di avere le info necessarie su come gestire il recupero), Load (carico cioè muoversi gradualmente secondo capacità), Ottimismo (perché l'atteggiamento può incidere sul dolore e  la paura ostacolare il recupero), Vascolarizzazione (dei tessuti con il movimento) e ripresa dell'Esercizio (progressivamente). Provi a seguire quest'ultimo, nel caso ci fosse ancora molto dolore o difficoltà a caricare contatti il suo medico di riferimento per poi eventualmente iniziare un percorso di riabilitazione.

Buongiorno, al settimo giorno dopo una distorsione di caviglia non è indicato scendere in spiaggia, anche se con stampelle.

Il terreno della spiaggia è irregolare e sottopone l'articolazione ad uno sforzo che in questo momento è meglio evitare.

Saluti

Buongiorno! Por un po' di tempo sentirà dolore, dopo le camminate faccia crioterapia per 20 min. (Terapia con giacchiò) 

Potrebbe essere normale perché le strutture non sono ancora pronte per quel carico o potrebbe essere un impingement di un nervo. Dipende dal tipo di dolore. Se si tratta di bruciore, tiraggio, spilli o comunque sensazione strana caviglia potrebbe essere nervo. Il protocollo rice comunque è superato adesso si adotta il protocollo peace & love. 
saluti

Le distorsioni della caviglia vanno protette con un tutore tipo aircast per almeno una ventina di giorni, anche per evitare di sovraccaricare i muscoli stabilizzatori della stessa, tibiale anteriore e posteriore.

Buongiorno,

ci sono 3 gradi di distorsione in base a quelli è possibile valutare la tempistica di guarigione e le terapie da effettuale. Di base e senza averla visitata se non ha avuto un ematoma, non dovrebbe essere rottura del/dei legamento/ti Il metodo da lei descritto (oggi POLICE) è di prima emergenza, ma a seconda della dinamica dell'accaduto e del tipo di trauma è fondamentale stabilire il grado di lesione dei legamenti. Inoltre a volte può succedere (dipende dalla dinamica della distorsione) che oltre all elongazione e/o lacerazione parziale dei legamenti PAA, a volte PAC se la distorsione è in inversione e legamento deltoideo, se è in eversione ( slogatura più difficile ma possibile) può esserci stata una sublussazione del cuboide o dell astragalo che potrebbero dare la sintomatologia da lei riferita; inoltre sarebbe necessario capire se c'è instabilità. Se non l'ha già fatto le suggerisco un ecografia MSK tibio tarsica, l'utilizzo di un tutore bivalve  e successiva valutazione per improntare la corretta terapia fisioterapica.

Salvi Monica

Specialista in medicina riabilitativa ortopedica, reumatologica, neurologica e terapia del dolore

Buongiorno, si è normale. per ora lei ha fatto solo un trattamento passivo (rice) tramite riposo e ghiaccio e fasciatura. Non ha iniziato a fornire un adattamento al carico ai tessuti e invece le ha imposto un carico (400m+ 400m) a cui i tessuti non erano preparati.

Prima si iniziano degli esercizi di mobilizzazione  fuori dalla soglia del dolore e poi si inizia dare carico in piedi. Può già iniziare dopo 7 giorni dal trauma .

Si affidi ad un fisioterapista che le insegnerà come procedere.

Angela Scariato , fisioterapista , orthopaedic physical therapist, sport physicat therapist

Fisiosport pavia

Ciao Nadia,

probabilmente hai la caviglia instabile a causa della distorsione, bisognerebbe lavorare sui muscoli stabilizzatori per raggiungere un livello  funzionale di tenuta così che non ti capiti più che ti si infiammi e faccia poi male la notte.

Spesso la terapia RICE non è sufficiente perché non attiva la muscolatura che al contrario quando viene lesionata tende a non attivarsi correttamente nello stabilizzare la caviglia.

Resto a disposizione,

Andrea

Il dolore dopo una distorsione é normale, probabilmente c'è edema nei pressi dell'articolazione, la mia domanda é che se sia stata esclusa l'eventualità di una lesione ossea in primis o legamentosa.

La invito a rivolgersi ad uno specialista per verificare lo stato della sua caviglia